{"id":928,"date":"2016-06-06T08:53:28","date_gmt":"2016-06-06T07:53:28","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/?page_id=928"},"modified":"2024-01-29T18:06:16","modified_gmt":"2024-01-29T17:06:16","slug":"prothese-totale-de-hanche","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/prothese-totale-de-hanche\/","title":{"rendered":"Proth\u00e8se totale de hanche"},"content":{"rendered":"

[et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_row module_class=\u00a0\u00bbjb_ligne_1″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_margin=\u00a0\u00bb-53px||-58px||false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbPROTH\u00c8SE TOTALE DE HANCHE (PTH)\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbfred_titre_top\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_margin=\u00a0\u00bb40px||||false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n

PROTH\u00c8SE DE HANCHE PAR VOIE ANT\u00c9RIEURE<\/span><\/h1>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row admin_label=\u00a0\u00bbligne verte\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbjb_ligne_1″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb saved_tabs=\u00a0\u00bball\u00a0\u00bb locked=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_code disabled_on=\u00a0\u00bboff|off|off\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbjb_line\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb-93px||0px||false|false\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb||0px|\u00a0\u00bb locked=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=\u00a0\u00bb2_3,1_3″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb51px||0px||false|false\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb13px||0px|\u00a0\u00bb locked=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb2_3″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_video src=\u00a0\u00bbhttps:\/\/bluehouse.fr\/videos\/online\/master-fred2020-1.mp4″ image_src=\u00a0\u00bbhttp:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/capture-2020-05-11-a\u0300-15.10.55.jpg\u00a0\u00bb thumbnail_overlay_color=\u00a0\u00bbrgba(0,0,0,0.6)\u00a0\u00bb disabled_on=\u00a0\u00bboff|off|off\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16.0″ box_shadow_style=\u00a0\u00bbpreset2″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_video][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_3″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_divider _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_divider][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row module_class=\u00a0\u00bbjb_ligne_1″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ background_enable_color=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb-31px||||false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbQu’est ce qu’une Proth\u00e8se Totale de Hanche ?\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbfred_titre fred_justify\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n

Qu’est ce qu’une Proth\u00e8se Totale de Hanche ?<\/h2>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row module_class=\u00a0\u00bbjb_ligne_1″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_margin=\u00a0\u00bb-42px||||false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbL\u2019articulation de la hanche est compos\u00e9e d\u2019une t\u00ea\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbfred_titre fred_txt_justify\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ text_orientation=\u00a0\u00bbjustified\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb||0px\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb||0px\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n

L\u2019articulation de la hanche est compos\u00e9e d\u2019une t\u00eate f\u00e9morale qui s\u2019embo\u00eete <\/span>dans une cavit\u00e9 du bassin (le cotyle)<\/span>. La proth\u00e8se totale de hanche (PTH) remplace les surfaces articulaires de la hanche qui sont ab\u00eem\u00e9e par la maladie (arthrose, rhumatisme inflammatoire, malformation cong\u00e9nitale, \u2026). La PTH est compos\u00e9e d\u2019une cupule h\u00e9micylindrique qui va s\u2019emboiter dans le cotyle et d\u2019une pi\u00e8ce f\u00e9morale. La pi\u00e8ce f\u00e9morale comprend une tige<\/span> qui est implant\u00e9e dans le f\u00e9mur, surmont\u00e9e d\u2019un col et d\u2019une t\u00eate <\/span>qui s’articule avec la cupule. Le but de la PTH est de faire dispara\u00eetre les ph\u00e9nom\u00e8nes douloureux et de redonner une mobilit\u00e9 fonctionnelle \u00e0 la hanche. <\/span><\/p>\n

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Type de proth\u00e8se<\/h2>\n

Il existe de tr\u00e8s nombreux mod\u00e8les de proth\u00e8ses, diff\u00e9rents dans leurs formes, et leurs mat\u00e9riaux. Le plus souvent la tige est en Titane et la cupule en alliage de Cobalt-Chrome. Le plus souvent, les proth\u00e8ses sont recouvertes d\u2019un rev\u00eatement d\u2019hydroxyapatite permettant une ost\u00e9o-int\u00e9gration sans ciment. Le couple de frottement fait toujours d\u00e9bat. Il n\u2019y a pas de proth\u00e8se inusable (c\u2019est un abus de langage qui est \u00e0 tort parfois employ\u00e9). Le couple de frottement c\u00e9ramique-c\u00e9ramique<\/span> a un taux d\u2019usure en laboratoire tr\u00e8s faible, mais un risque de fracture variable \u00e9valu\u00e9 \u00e0 5 pour 10.000 pour l\u2019insert dans la cupule et 3 pour 100.000 pour la t\u00eate f\u00e9morale. Ces chiffres sont toujours discut\u00e9s et discutable car la qualit\u00e9 de pose de la proth\u00e8se influence le risque de fracture et de complication. La c\u00e9ramique est surtout utilis\u00e9e chez les patients jeunes et actifs, mais n\u2019est pas recommand\u00e9 dans certains cas (surpoids, mauvaise qualit\u00e9 osseuse par exemple). L\u2019autre couple de fortement tr\u00e8s utilis\u00e9 et de plus en plus utilis\u00e9 est le couple double mobilit\u00e9<\/span> avec un insert en poly\u00e9thyl\u00e8ne et une t\u00eate en m\u00e9tal, avec un taux d\u2019usure du poly\u00e9thyl\u00e8ne tr\u00e8s faible.<\/p>\n

[\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00a0\u00bb#003149″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_divider][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbIndication de la PTH\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbfred_titre fred_justify\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ text_orientation=\u00a0\u00bbjustified\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n

Indication de la PTH<\/h2>\n

Vous souffrez d\u2019une maladie de la hanche (arthrose, rhumatisme inflammatoire…), qui a us\u00e9 le cartilage de l\u2019articulation et qui g\u00e9n\u00e8re des douleurs et\/ou une raideur articulaire<\/span>, pouvant entrainer une difficult\u00e9 \u00e0 marcher, une difficult\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser les actes de la vie quotidienne comme l\u2019habillage, se couper les ongles des pieds, mettre ses chaussettes, etc …. Le plus souvent la douleur est dans le pli de l\u2019aine<\/span>, mais peut irradier dans la cuisse, le genou, la fesse, le dos, et simuler une sciatique ou cruralgie.
<\/span>
Quand se faire op\u00e9rer ?<\/span>
La d\u00e9cision est prise le plus souvent quand les traitement antalgiques et anti-inflammatoires ne sont plus efficaces, quand la g\u00eane fonctionnelle est importante entrainant une modification de vos activit\u00e9s habituelles qu\u2019elles soient sportives ou de loisirs ; quand les douleurs sont mal calm\u00e9es la nuit ou au repos ; quand le cartilage est tr\u00e8s us\u00e9 avec atteinte de l\u2019os sous chondral (atteinte du capital osseux). C\u2019est l\u2019ensemble de ces crit\u00e8res, \u00e0 des degr\u00e9s plus ou moins avanc\u00e9s, tenant compte aussi de l\u2019\u00e2ge, des ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux et du contexte socioprofessionnel, qui vous fera prendre la d\u00e9cision<\/span>. L\u2019\u00e2ge est un crit\u00e8re relatif : des indications existent chez le patient je\u00fbne voir tr\u00e8s jeune (inf\u00e9rieur \u00e0 30 ans) ou tr\u00e8s \u00e2g\u00e9, \u00e0 plus de 90 ans.<\/p>\n

[\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00a0\u00bb#003149″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_divider][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbPrincipe technique\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbfred_titre fred_justify\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_margin=\u00a0\u00bb||15px||false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n

Principe technique : voie d\u2019abord ant\u00e9rieure anatomique de Hueter<\/h2>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=\u00a0\u00bb1_2,1_2″ module_class=\u00a0\u00bbjb_ligne_1″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_margin=\u00a0\u00bb0px||0px|\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb0px||0px|\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_2″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbL\u2019intervention consiste \u00e0 implanter\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbfred_titre fred_txt_justify\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ text_orientation=\u00a0\u00bbjustified\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb||0px\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb||0px\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n

L\u2019intervention consiste \u00e0 implanter dans le f\u00e9mur, un pivot m\u00e9tallique muni d\u2019une t\u00eate et dans le bassin, en lieu et place du cotyle, une cupule cotylo\u00efdienne. Le chirurgien choisira l\u2019implant le mieux adapt\u00e9 \u00e0 votre maladie et \u00e0 votre gabarit en fonction des donn\u00e9es de la science actuelle.<\/p>\n

Nous r\u00e9alisons une voie d\u2019abord mini invasive (courte incision cutan\u00e9e) de fa\u00e7on \u00e0 diminuer le risque septique, les douleurs postop\u00e9ratoires, le saignement, et la dur\u00e9e d\u2019hospitalisation.<\/p>\n

[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbInt\u00e9r\u00eats de la voie d\u2019abord Anatomique\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbfred_titre fred_txt_justify\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ background_color=\u00a0\u00bb#ffffff\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb53px||0px||false|false\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb20px|20px|20px|20px|false|false\u00a0\u00bb box_shadow_style=\u00a0\u00bbpreset2″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n

Int\u00e9r\u00eats de la Voie d\u2019Abord Ant\u00e9rieure\u00a0:<\/p>\n

    \n
  • Patient install\u00e9 sur le dos = plus confortable<\/li>\n
  • Voie ANATOMIQUE = pas de section musculaire<\/li>\n
  • Risque nerf sciatique = tr\u00e8s faible<\/li>\n
  • Risque in\u00e9galit\u00e9 de longueur = tr\u00e8s faible<\/li>\n
  • Risque de luxation = tr\u00e8s faible<\/li>\n
  • Aucun mouvement postop\u00e9ratoire interdit<\/li>\n
  • Tous les sports sont autoris\u00e9s<\/li>\n
  • Objectif => Meilleure r\u00e9cup\u00e9ration fonctionnelle<\/li>\n<\/ul>\n

    [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_2″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_video src=\u00a0\u00bbhttps:\/\/bluehouse.fr\/videos\/online\/master-fred2020-1-part-2 (720p).mp4″ image_src=\u00a0\u00bbhttp:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Capture-de\u0301cran-2024-01-29-a\u0300-18.05.09.jpg\u00a0\u00bb thumbnail_overlay_color=\u00a0\u00bbrgba(0,0,0,0.6)\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16.0″ hover_enabled=\u00a0\u00bb0″ box_shadow_style=\u00a0\u00bbpreset2″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb title_text=\u00a0\u00bbCapture d\u2019e\u0301cran 2024-01-29 a\u0300 18.05.09″ sticky_enabled=\u00a0\u00bb0″][\/et_pb_video][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=\u00a0\u00bb1_2,1_2″ module_class=\u00a0\u00bbjb_ligne_1″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_margin=\u00a0\u00bb47px||||false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_2″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n

    La chirurgie Assist\u00e9e par ordinateur (voir CAO principe appliqu\u00e9 \u00e0 la PTH) peut aussi \u00eatre utilis\u00e9e pour optimiser le positionnement de la cupule et la tige f\u00e9morale pour diminuer<\/span> le risque de luxation<\/span> postop\u00e9ratoire et le risque d\u2019in\u00e9galit\u00e9 de longueur<\/span>. Mais pour l\u2019instant cette technique n\u00e9cessite le recours \u00e0 la voie post\u00e9rieure de hanche.<\/p>\n

    [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_2″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_image src=\u00a0\u00bbhttp:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/DiaCao03-1.gif\u00a0\u00bb show_in_lightbox=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb align_tablet=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb align_phone=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb align_last_edited=\u00a0\u00bbon|desktop\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ box_shadow_style=\u00a0\u00bbpreset2″ locked=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row module_class=\u00a0\u00bbjb_ligne_1″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n

    Informations compl\u00e9mentaires<\/h2>\n

    [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row disabled_on=\u00a0\u00bboff|off|off\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbjb_ligne_1″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_margin=\u00a0\u00bb-34px||||false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_toggle title=\u00a0\u00bbL\u2019infection\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ title_font_size=\u00a0\u00bb22px\u00a0\u00bb icon_color__hover=\u00a0\u00bb#e58103″ icon_color__hover_enabled=\u00a0\u00bbon|hover\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open_icon_color__hover=\u00a0\u00bb#e58103″ open_icon_color__hover_enabled=\u00a0\u00bbon|hover\u00a0\u00bb]<\/p>\n

    La peau est la barri\u00e8re la plus efficace contre l\u2019infection. La pr\u00e9paration cutan\u00e9e est importante. Vous devez prendre une douche la veille et le matin m\u00eame de l\u2019intervention avec un savon doux. L\u2019asepsie cutan\u00e9e sera faite 2 fois au bloc op\u00e9ratoire juste avant l\u2019acte chirurgical, selon les recommandations du CLIN (Comit\u00e9 de Lutte des Infections Nosocomiales). Le D\u00e9pistage du staphylocoque dor\u00e9 par un pr\u00e9l\u00e8vement au niveau de la muqueuse nasale est parfois effectu\u00e9 m\u00eame s\u2019il n\u2019est pas obligatoire. Si le test est positif (30% de la population), une pommade nasale est \u00e0 appliquer dans chaque narine 5 jours avant l\u2019intervention pour \u00e9radiquer le germe nocif.<\/span>.<\/p>\n

    [\/et_pb_toggle][et_pb_toggle title=\u00a0\u00bbLes facteurs d\u2019infections sont major\u00e9s \u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ title_font_size=\u00a0\u00bb22px\u00a0\u00bb icon_color__hover=\u00a0\u00bb#e58103″ icon_color__hover_enabled=\u00a0\u00bbon|hover\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open_icon_color__hover=\u00a0\u00bb#e58103″ open_icon_color__hover_enabled=\u00a0\u00bbon|hover\u00a0\u00bb]<\/p>\n

    \n
      \n
    • Si vous \u00eates diab\u00e9tique, et si votre diab\u00e8te est mal \u00e9quilibr\u00e9 => il est important d\u2019\u00eatre bien \u00e9quilibr\u00e9 avant et apr\u00e8s l\u2019intervention. Il est important de faire le point avec votre endocrinologue ou m\u00e9decin traitant avant.<\/li>\n
    • Si vous avez des probl\u00e8mes dentaires => ils doivent \u00eatre soign\u00e9s avant l\u2019intervention.<\/li>\n
    • Si vous avez des probl\u00e8mes urinaires (cystites ou probl\u00e8me de prostate) => consulter votre m\u00e9decin traitant ou un urologue si besoin.<\/li>\n
    • Si vous avez des plaies cutan\u00e9es, des ulc\u00e8res variqueux ou des troubles cutan\u00e9s => consulter votre m\u00e9decin traitant ou un dermatologue.<\/li>\n
    • Si vous fumez => l\u2019arr\u00eat du tabac 45j avant et apr\u00e8s est tr\u00e8s fortement recommand\u00e9<\/li>\n
    • Si votre poids d\u00e9passe de 15% votre poids id\u00e9al, il est recommand\u00e9 de perdre du poids avant l\u2019intervention.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n

      [\/et_pb_toggle][et_pb_toggle title=\u00a0\u00bbLa dur\u00e9e d’hospitalisation\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ title_font_size=\u00a0\u00bb22px\u00a0\u00bb icon_color__hover=\u00a0\u00bb#e58103″ icon_color__hover_enabled=\u00a0\u00bbon|hover\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open_icon_color__hover=\u00a0\u00bb#e58103″ open_icon_color__hover_enabled=\u00a0\u00bbon|hover\u00a0\u00bb]<\/p>\n

      est variable de 1 \u00e0 2j en moyenne. L\u2019intervention peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e en ambulatoire (<24h). Un protocole RRAC (R\u00e9cup\u00e9ration Rapide Apr\u00e8s Chirurgie) est mis en place \u00e0 la clinique Belledonne. 95% des patients rentrent \u00e0 leur domicile, et 5% vont dans un centre de convalescence. Il n\u2019y a pas de r\u00e9\u00e9ducation sp\u00e9cifique : marcher, se lever d\u2019une chaise, monter et descendre les escaliers est la meilleure fa\u00e7on de se r\u00e9\u00e9duquer en postop\u00e9ratoire imm\u00e9diat. La marche avec deux cannes est conseill\u00e9e pendant quelques jours (7 \u00e0 21j en moyenne), pour \u00e9viter de boiter et pour palier tout trouble de l\u2019\u00e9quilibre. La r\u00e9cup\u00e9ration fonctionnelle se fait progressivement en 2 \u00e0 4 mois. La reprise du sport est g\u00e9n\u00e9ralement possible apr\u00e8s la consultation du 2\u00e8me mois postop\u00e9ratoire apr\u00e8s l\u2019examen clinique et des radios. Vous pouvez conduire votre voiture quand vous le souhaitez.<\/p>\n

      [\/et_pb_toggle][et_pb_toggle title=\u00a0\u00bbR\u00e9\u00e9ducation et R\u00e9sultats\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ title_font_size=\u00a0\u00bb22px\u00a0\u00bb icon_color__hover=\u00a0\u00bb#e58103″ icon_color__hover_enabled=\u00a0\u00bbon|hover\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open_icon_color__hover=\u00a0\u00bb#e58103″ open_icon_color__hover_enabled=\u00a0\u00bbon|hover\u00a0\u00bb]<\/p>\n

      Il n\u2019y a pas de r\u00e9\u00e9ducation sp\u00e9cifiques La tr\u00e8s grande majorit\u00e9 des patients reprennent une activit\u00e9 physique toute \u00e0 fait normale, voir une pratique sportive entre 2 et 6 mois en moyenne. Tous les sports sont possibles avec une PTH. Mais certains sports pratiqu\u00e9s de fa\u00e7on intensive, ne sont pas recommand\u00e9s. La dur\u00e9e de vie moyenne d\u2019une PTH d\u00e9pend de nombreux facteurs (\u00e2ge, activit\u00e9, poids, r\u00e9activit\u00e9 aux d\u00e9bris d\u2019usure et bien sur la qualit\u00e9 de la mise en place de la proth\u00e8se qui est un facteur tr\u00e8s important). Les changements de proth\u00e8se se font en moyenne au bout de 15 \u00e0 20 ans du fait de l\u2019usure ou d\u2019un d\u00e9faut de fixation osseuse. Il n\u2019y a pas actuellement un mod\u00e8le de proth\u00e8se sup\u00e9rieur aux autres (le poly\u00e9thyl\u00e8ne peut s\u2019user, la c\u00e9ramique peut casser, le m\u00e9tal peut faire des d\u00e9bris que l\u2019on retrouve dans le sang). Aucune proth\u00e8se n\u2019est inusable. 90% \u00e0 95% des patients conservent une proth\u00e8se fonctionnelle pendant plus de 15 ans.<\/p>\n

      [\/et_pb_toggle][et_pb_toggle title=\u00a0\u00bbLes complications sont rares.\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ title_font_size=\u00a0\u00bb22px\u00a0\u00bb icon_color__hover=\u00a0\u00bb#e58103″ icon_color__hover_enabled=\u00a0\u00bbon|hover\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb open_icon_color__hover=\u00a0\u00bb#e58103″ open_icon_color__hover_enabled=\u00a0\u00bbon|hover\u00a0\u00bb]<\/p>\n

      La\u00a0<\/span>luxation<\/strong>\u00a0<\/span>est devenue tr\u00e8s rare (< \u00e0 0.5%) avec la technique MINI-INVASIVE et la voie d\u2019abord anatomique ANTERIEURE. Cette complication impose le retour \u00e0 la clinique et le plus souvent une r\u00e9-intervention.
      La\u00a0<\/span>phl\u00e9bite<\/strong>\u00a0<\/span>et\u00a0<\/span>l\u2019embolie<\/strong>\u00a0<\/span>pulmonaire<\/strong>\u00a0<\/span>est en moyenne < \u00e0 1%. La pr\u00e9vention est faite par l\u2019usage des anticoagulants et des bas de contention, et la reprise de la marche pr\u00e9coce.
      La\u00a0<\/span>fracture du f\u00e9mur<\/strong>\u00a0<\/span>est en moyenne < 0.5%, le plus souvent suite \u00e0 une chute en postop\u00e9ratoire, et n\u00e9cessite le plus souvent une r\u00e9-intervention. La fracture de l\u2019implant proth\u00e9tique est en moyenne < 0,5% et n\u00e9cessite une r\u00e9intervention.
      L\u2019infection<\/strong>\u00a0<\/span>est en moyenne < \u00e0 1%, mais peut \u00eatre grave si profonde et n\u00e9cessite un traitement antibiotique pendant plusieurs mois et une ou plusieurs r\u00e9-interventions pour nettoyer ou changer la proth\u00e8se.
      Le risque de complications infectieuses<\/strong>\u00a0<\/span>est augment\u00e9 si vous \u00eates diab\u00e9tique, si vous avez des probl\u00e8mes dentaires, urinaires, des plaies cutan\u00e9es, des ulc\u00e8res variqueux ou des troubles cutan\u00e9s ou vasculaires et si vous avez une surcharge pond\u00e9rale de 15% sup\u00e9rieur \u00e0 votre poids id\u00e9al. Nous prenons des pr\u00e9cautions tr\u00e8s rigoureuses au bloc op\u00e9ratoire, et nous op\u00e9rons dans une salle avec les normes en vigueur les plus s\u00e9v\u00e8res, contr\u00f4l\u00e9es par des organismes ext\u00e9rieurs. Le descellement (faillite de la fixation osseuse de la proth\u00e8se) est une complication tardive, le plus souvent au-del\u00e0 de 15 \u00e0 30 ans. Cette complication est multifactorielle.
      Les l\u00e9sions vasculaires et des nerfs<\/strong>\u00a0<\/span>sont d\u00e9crits, mais surviennent exceptionnellement. Les l\u00e9sions en particulier du nerf sciatique sont tr\u00e8s rares (<0.5%). Une paresth\u00e9sie transitoire autour de la cicatrice au niveau de la cuisse, li\u00e9e \u00e0 une compression du nerf f\u00e9moro-cutan\u00e9 est plus fr\u00e9quente (5 \u00e0 10% environ) par la voie d\u2019abord ant\u00e9rieure et r\u00e9versible dans la tr\u00e8s grande majorit\u00e9 des cas, au bout de plusieurs mois. Ces l\u00e9sions nerveuses peuvent survenir plus facilement dans les reprises de proth\u00e8se, dans les proth\u00e8ses mises sur des luxations cong\u00e9nitales ou des dysplasies de hanche.
      Il peut exister une\u00a0<\/span>diff\u00e9rence de longueur entre les deux jambes<\/strong>\u00a0<\/span>apr\u00e8s l\u2019implantation proth\u00e9tique. Celle-ci est le plus souvent mod\u00e9r\u00e9e (< 10mm) et non g\u00eanante au-del\u00e0 de quelques mois. Une semelle est parfois n\u00e9cessaire pour compenser cette diff\u00e9rence et si la g\u00eane est persistante au-del\u00e0 de 4 mois. Une r\u00e9-intervention peut \u00eatre parfois n\u00e9cessaire.
      L\u2019h\u00e9matome<\/strong>\u00a0<\/span>est tr\u00e8s fr\u00e9quent et se r\u00e9sorbe de lui-m\u00eame en quelques semaines, mais peut tr\u00e8s exceptionnellement n\u00e9cessiter une intervention pour l\u2019\u00e9vacuer. Des ossifications peuvent tr\u00e8s rarement (< \u00e0 05%) appara\u00eetre autour de la proth\u00e8se, et peuvent diminuer la mobilit\u00e9 de la hanche, voire la bloquer compl\u00e8tement. En g\u00e9n\u00e9rale ces ossifications sont peu importantes et non g\u00eanantes, et sont en grande partie \u00e9vit\u00e9es par la prise d\u2019anti-inflammatoires apr\u00e8s l\u2019intervention.<\/p>\n

      [\/et_pb_toggle][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row module_class=\u00a0\u00bbjb_ligne_1″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb||0px\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb||0px\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_divider color=\u00a0\u00bb#003149″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_divider][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbPr\u00e9cautions postop\u00e9ratoires\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbfred_titre fred_justify\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_margin=\u00a0\u00bb-21px||||false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n

      Consignes postop\u00e9ratoires et suivi<\/p>\n<\/h2>\n

      <\/strong><\/p>\n

      Sport<\/strong>\u00a0: Il n\u2019y a aucun mouvement interdit en postop\u00e9ratoire (sports ou vie intime). Aucun sport n\u2019est interdit. Tous les sports peuvent \u00eatre repris, mais certains sports ne sont pas recommand\u00e9s en pratique quotidienne ou intensive du fait de la majoration du risque d\u2019usure de la proth\u00e8se ou de d\u00e9faut de fixation \u00e0 terme.<\/p>\n

      Pr\u00e9caution<\/strong> : Il est important de signaler ou rappeler \u00e0 votre dentiste, \u00e0 votre m\u00e9decin traitant et lors de tout acte m\u00e9dical que vous \u00eates porteurs d\u2019une proth\u00e8se. Il est recommand\u00e9 d\u2019avoir un traitement antibiotique protecteur lors de soins dentaires profonds, de coloscopie, de gastroscopie. Il ne faut pas laisser \u00e9voluer un syndrome infectieux sans en parler \u00e0 votre m\u00e9decin traitant, et sans traitement pendant plusieurs jours.<\/p>\n

      Suivi<\/strong>\u00a0: Il est indispensable d\u2019avoir un suivi clinique et radio r\u00e9gulier, 3 fois la 1\u00e8re ann\u00e9e en g\u00e9n\u00e9ral, puis tous les 2 ou 3 ans ensuite pour v\u00e9rifier l\u2019\u00e9tat de votre proth\u00e8se, selon votre \u00e2ge et votre activit\u00e9 sportive.<\/p>\n

      Signe d\u2019alerte<\/strong>\u00a0: En cas de survenue d\u2019une douleur dans la r\u00e9gion de la hanche, qui peut irradier dans la cuisse jusqu\u2019au genou, qui vous parait anormale ou inhabituelle, qui persiste et vous inqui\u00e8te, en cas de grosseur au niveau de la cicatrice qui devient rouge ou inflammatoire, sans forc\u00e9ment qu\u2019il y ait de la temp\u00e9rature associ\u00e9e, il faut en parler \u00e0 votre m\u00e9decin traitant ou directement \u00e0 votre chirurgien. Le plus souvent il faut faire une radio de contr\u00f4le r\u00e9cente et revoir votre chirurgien en apportant les anciennes radios pour un examen comparatif, et une prise de sang. Si une \u00e9chographie est prescrite, il faut qu\u2019elle soit r\u00e9alis\u00e9e par un radiologue sp\u00e9cialis\u00e9 et rompu \u00e0 cet examen de la hanche avec une proth\u00e8se.<\/p>\n

      [\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00a0\u00bb#003149″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_divider][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbConclusion\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbfred_titre fred_justify\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ text_orientation=\u00a0\u00bbjustified\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb-26px||||false|false\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb||30px||false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n

      Conclusion<\/h2>\n

      \n

      La mise en place d\u2019une proth\u00e8se de hanche est une chirurgie hypersp\u00e9cialis\u00e9e, de haute technologie qui a demand\u00e9 \u00e0 votre chirurgien un apprentissage important et une mise \u00e0 jour r\u00e9guli\u00e8re de ses connaissances, pour permettre une am\u00e9lioration de la technique chirurgicale et des implants. C\u2019est une intervention est devenue de ce fait, fiable et tr\u00e8s satisfaisante. Les r\u00e9sultats \u00e0 long terme montrent que 90 \u00e0 95% des patients sont satisfait ou tr\u00e8s satisfait \u00e0 plus de 15 ans de recul. La dur\u00e9e moyenne d\u2019une proth\u00e8se de hanche varie de 10 ans \u00e0 plus de 30 ans selon les s\u00e9ries de la litt\u00e9rature. Certains patients sont \u00e0 r\u00e9op\u00e9rer pour changer une partie ou la totalit\u00e9 de la proth\u00e8se, pour un probl\u00e8me d\u2019usure ou \u00e0 cause d\u2019un d\u00e9faut de fixation de l\u2019implant \u00e0 l\u2019os. Cependant, il n\u2019y a pas de date de p\u00e9remption de la proth\u00e8se<\/strong>, et la tr\u00e8s grande majorit\u00e9 des patients vont garder leur proth\u00e8se \u00e0 vie.<\/p>\n

      [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row disabled_on=\u00a0\u00bbon|on|on\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ disabled=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb collapsed=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_accordion _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb icon_color__hover_enabled=\u00a0\u00bbon|hover\u00a0\u00bb icon_color__hover=\u00a0\u00bb#e58103″][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbL\u2019infection\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb toggle_font_size=\u00a0\u00bb22px\u00a0\u00bb]<\/p>\n

      La peau est la barri\u00e8re la plus efficace contre l\u2019infection. La pr\u00e9paration cutan\u00e9e est importante. Vous devez prendre une douche la veille et le matin m\u00eame de l\u2019intervention avec un savon doux. L\u2019asepsie cutan\u00e9e sera faite 2 fois au bloc op\u00e9ratoire juste avant l\u2019acte chirurgical, selon les recommandations du CLIN (Comit\u00e9 de Lutte des Infections Nosocomiales). Le D\u00e9pistage du staphylocoque dor\u00e9 par un pr\u00e9l\u00e8vement au niveau de la muqueuse nasale est parfois effectu\u00e9 m\u00eame s\u2019il n\u2019est pas obligatoire. Si le test est positif (30% de la population), une pommade nasale est \u00e0 appliquer dans chaque narine 5 jours avant l\u2019intervention pour \u00e9radiquer le germe nocif.<\/p>\n

      [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbLes facteurs d\u2019infections sont major\u00e9s \u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb toggle_font_size=\u00a0\u00bb22px\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n

        \n
      • Si vous \u00eates diab\u00e9tique, et si votre diab\u00e8te est mal \u00e9quilibr\u00e9 => il est important d\u2019\u00eatre bien \u00e9quilibr\u00e9 avant et apr\u00e8s l\u2019intervention. Il est important de faire le point avec votre endocrinologue ou m\u00e9decin traitant avant.<\/li>\n
      • Si vous avez des probl\u00e8mes dentaires => ils doivent \u00eatre soign\u00e9s avant l\u2019intervention.<\/li>\n
      • Si vous avez des probl\u00e8mes urinaires (cystites ou probl\u00e8me de prostate) => consulter votre m\u00e9decin traitant ou un urologue si besoin.<\/li>\n
      • Si vous avez des plaies cutan\u00e9es, des ulc\u00e8res variqueux ou des troubles cutan\u00e9s => consulter votre m\u00e9decin traitant ou un dermatologue.<\/li>\n
      • Si vous fumez => l\u2019arr\u00eat du tabac 45j avant et apr\u00e8s est tr\u00e8s fortement recommand\u00e9<\/li>\n
      • Si votre poids d\u00e9passe de 15% votre poids id\u00e9al, il est recommand\u00e9 de perdre du poids avant l\u2019intervention.<\/li>\n<\/ul>\n

        [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbLa dur\u00e9e d’hospitalisation\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb toggle_font_size=\u00a0\u00bb22px\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n

        est variable de 1 \u00e0 2j en moyenne. L\u2019intervention peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e en ambulatoire (<24h). Un protocole RRAC (R\u00e9cup\u00e9ration Rapide Apr\u00e8s Chirurgie) est mis en place \u00e0 la clinique Belledonne. 95% des patients rentrent \u00e0 leur domicile, et 5% vont dans un centre de convalescence. Il n\u2019y a pas de r\u00e9\u00e9ducation sp\u00e9cifique : marcher, se lever d\u2019une chaise, monter et descendre les escaliers est la meilleure fa\u00e7on de se r\u00e9\u00e9duquer en postop\u00e9ratoire imm\u00e9diat. La marche avec deux cannes est conseill\u00e9e pendant quelques jours (7 \u00e0 21j en moyenne), pour \u00e9viter de boiter et pour palier tout trouble de l\u2019\u00e9quilibre. La r\u00e9cup\u00e9ration fonctionnelle se fait progressivement en 2 \u00e0 4 mois. La reprise du sport est g\u00e9n\u00e9ralement possible apr\u00e8s la consultation du 2\u00e8me mois postop\u00e9ratoire apr\u00e8s l\u2019examen clinique et des radios. Vous pouvez conduire votre voiture quand vous le souhaitez.<\/p>\n

        [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbR\u00e9\u00e9ducation et R\u00e9sultats\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb toggle_font_size=\u00a0\u00bb22px\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n

        Il n\u2019y a pas de r\u00e9\u00e9ducation sp\u00e9cifiques La tr\u00e8s grande majorit\u00e9 des patients reprennent une activit\u00e9 physique toute \u00e0 fait normale, voir une pratique sportive entre 2 et 6 mois en moyenne. Tous les sports sont possibles avec une PTH. Mais certains sports pratiqu\u00e9s de fa\u00e7on intensive, ne sont pas recommand\u00e9s. La dur\u00e9e de vie moyenne d\u2019une PTH d\u00e9pend de nombreux facteurs (\u00e2ge, activit\u00e9, poids, r\u00e9activit\u00e9 aux d\u00e9bris d\u2019usure et bien sur la qualit\u00e9 de la mise en place de la proth\u00e8se qui est un facteur tr\u00e8s important). Les changements de proth\u00e8se se font en moyenne au bout de 15 \u00e0 20 ans du fait de l\u2019usure ou d\u2019un d\u00e9faut de fixation osseuse. Il n\u2019y a pas actuellement un mod\u00e8le de proth\u00e8se sup\u00e9rieur aux autres (le poly\u00e9thyl\u00e8ne peut s\u2019user, la c\u00e9ramique peut casser, le m\u00e9tal peut faire des d\u00e9bris que l\u2019on retrouve dans le sang). Aucune proth\u00e8se n\u2019est inusable. 90% \u00e0 95% des patients conservent une proth\u00e8se fonctionnelle pendant plus de 15 ans.<\/p>\n

        [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbLes complications sont rares.\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb toggle_font_size=\u00a0\u00bb22px\u00a0\u00bb closed_toggle_font_size=\u00a0\u00bb22px\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb]<\/p>\n

        La\u00a0<\/span>luxation<\/strong>\u00a0<\/span>est devenue tr\u00e8s rare (< \u00e0 0.5%) avec la technique MINI-INVASIVE et la voie d\u2019abord anatomique ANTERIEURE. Cette complication impose le retour \u00e0 la clinique et le plus souvent une r\u00e9-intervention.
        La\u00a0<\/span>phl\u00e9bite<\/strong>\u00a0<\/span>et\u00a0<\/span>l\u2019embolie<\/strong>\u00a0<\/span>pulmonaire<\/strong>\u00a0<\/span>est en moyenne < \u00e0 1%. La pr\u00e9vention est faite par l\u2019usage des anticoagulants et des bas de contention, et la reprise de la marche pr\u00e9coce.
        La\u00a0<\/span>fracture du f\u00e9mur<\/strong>\u00a0<\/span>est en moyenne < 0.5%, le plus souvent suite \u00e0 une chute en postop\u00e9ratoire, et n\u00e9cessite le plus souvent une r\u00e9-intervention. La fracture de l\u2019implant proth\u00e9tique est en moyenne < 0,5% et n\u00e9cessite une r\u00e9intervention.
        L\u2019infection<\/strong>\u00a0<\/span>est en moyenne < \u00e0 1%, mais peut \u00eatre grave si profonde et n\u00e9cessite un traitement antibiotique pendant plusieurs mois et une ou plusieurs r\u00e9-interventions pour nettoyer ou changer la proth\u00e8se.
        Le risque de complications infectieuses<\/strong>\u00a0<\/span>est augment\u00e9 si vous \u00eates diab\u00e9tique, si vous avez des probl\u00e8mes dentaires, urinaires, des plaies cutan\u00e9es, des ulc\u00e8res variqueux ou des troubles cutan\u00e9s ou vasculaires et si vous avez une surcharge pond\u00e9rale de 15% sup\u00e9rieur \u00e0 votre poids id\u00e9al. Nous prenons des pr\u00e9cautions tr\u00e8s rigoureuses au bloc op\u00e9ratoire, et nous op\u00e9rons dans une salle avec les normes en vigueur les plus s\u00e9v\u00e8res, contr\u00f4l\u00e9es par des organismes ext\u00e9rieurs. Le descellement (faillite de la fixation osseuse de la proth\u00e8se) est une complication tardive, le plus souvent au-del\u00e0 de 15 \u00e0 30 ans. Cette complication est multifactorielle.
        Les l\u00e9sions vasculaires et des nerfs<\/strong>\u00a0<\/span>sont d\u00e9crits, mais surviennent exceptionnellement. Les l\u00e9sions en particulier du nerf sciatique sont tr\u00e8s rares (<0.5%). Une paresth\u00e9sie transitoire autour de la cicatrice au niveau de la cuisse, li\u00e9e \u00e0 une compression du nerf f\u00e9moro-cutan\u00e9 est plus fr\u00e9quente (5 \u00e0 10% environ) par la voie d\u2019abord ant\u00e9rieure et r\u00e9versible dans la tr\u00e8s grande majorit\u00e9 des cas, au bout de plusieurs mois. Ces l\u00e9sions nerveuses peuvent survenir plus facilement dans les reprises de proth\u00e8se, dans les proth\u00e8ses mises sur des luxations cong\u00e9nitales ou des dysplasies de hanche.
        Il peut exister une\u00a0<\/span>diff\u00e9rence de longueur entre les deux jambes<\/strong>\u00a0<\/span>apr\u00e8s l\u2019implantation proth\u00e9tique. Celle-ci est le plus souvent mod\u00e9r\u00e9e (< 10mm) et non g\u00eanante au-del\u00e0 de quelques mois. Une semelle est parfois n\u00e9cessaire pour compenser cette diff\u00e9rence et si la g\u00eane est persistante au-del\u00e0 de 4 mois. Une r\u00e9-intervention peut \u00eatre parfois n\u00e9cessaire.
        L\u2019h\u00e9matome<\/strong>\u00a0<\/span>est tr\u00e8s fr\u00e9quent et se r\u00e9sorbe de lui-m\u00eame en quelques semaines, mais peut tr\u00e8s exceptionnellement n\u00e9cessiter une intervention pour l\u2019\u00e9vacuer. Des ossifications peuvent tr\u00e8s rarement (< \u00e0 05%) appara\u00eetre autour de la proth\u00e8se, et peuvent diminuer la mobilit\u00e9 de la hanche, voire la bloquer compl\u00e8tement. En g\u00e9n\u00e9rale ces ossifications sont peu importantes et non g\u00eanantes, et sont en grande partie \u00e9vit\u00e9es par la prise d\u2019anti-inflammatoires apr\u00e8s l\u2019intervention.<\/p>\n

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        PROTH\u00c8SE DE HANCHE PAR VOIE ANT\u00c9RIEUREQu’est ce qu’une Proth\u00e8se Totale de Hanche ? L\u2019articulation de la hanche est compos\u00e9e d\u2019une t\u00eate f\u00e9morale qui s\u2019embo\u00eete dans une cavit\u00e9 du bassin (le cotyle). La proth\u00e8se totale de hanche (PTH) remplace les surfaces articulaires de la hanche qui sont ab\u00eem\u00e9e par la maladie (arthrose, rhumatisme inflammatoire, malformation cong\u00e9nitale, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"

        PROTH\u00c8SE TOTALE DE HANCHE (PTH)<\/h2>

        \u00a0<\/p>

        Qu'est ce qu'une Proth\u00e8se
        Totale de Hanche ?<\/h3>

        L\u2019articulation de la hanche est compos\u00e9e d\u2019une t\u00eate f\u00e9morale qui s\u2019embo\u00eete<\/span> dans une cavit\u00e9 du bassin (le cotyle<\/span>).
        La proth\u00e8se totale de hanche (PTH) remplace les surfaces articulaires de la hanche qui sont d\u00e9truites par la maladie (arthrose, rhumatisme inflammatoire, malformation cong\u00e9nitale, \u2026).
        La PTH est compos\u00e9e d\u2019une pi\u00e8ce cotylo\u00efdienne et d\u2019une pi\u00e8ce f\u00e9morale. La pi\u00e8ce f\u00e9morale comprend une tige<\/span> qui est implant\u00e9e dans le f\u00e9mur, surmont\u00e9e d\u2019un col et d\u2019une t\u00eate<\/span> qui s'articule avec le cotyle.
        Le but de la PTH est de faire dispara\u00eetre les ph\u00e9nom\u00e8nes douloureux et de redonner une mobilit\u00e9 fonctionnelle \u00e0 la hanche<\/span>.<\/p>


        <\/p>

        Type de proth\u00e8se<\/h3>

        Il existe de tr\u00e8s nombreux mod\u00e8les de proth\u00e8ses, diff\u00e9rents dans leur forme, et leurs mat\u00e9riaux.
        Le consensus actuel<\/span> en Europe et dans le monde est d\u2019utiliser des proth\u00e8ses sans ciments au niveau du cotyle et du f\u00e9mur. L\u2019avantage objectif<\/span> du \" sans ciment \" est d\u2019\u00e9liminer un facteur d\u2019\u00e9chec pr\u00e9coce du \u00e0 une mauvaise cimentation de la proth\u00e8se. D\u2019autre part en cas d\u2019infection une proth\u00e8se sans ciment sera plus facilement trait\u00e9e.
        Le couple de frottement fait toujours d\u00e9bat. Le couple de frottement c\u00e9ramique-c\u00e9ramique<\/span> est de plus en plus utilis\u00e9 chez les patients actifs<\/span> et les patients jeunes<\/span>. Les c\u00e9ramiques sont test\u00e9es avant implantation, et ont \u00e9t\u00e9 am\u00e9lior\u00e9es ces derni\u00e8res d\u00e9cennies. Actuellement le risque de fracture est de 3\/10.000 cas.
        Les avantages objectifs concrets de la c\u00e9ramique d\u2019alumine sont :<\/p>