{"id":608,"date":"2016-05-11T09:43:13","date_gmt":"2016-05-11T08:43:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/\/?page_id=608"},"modified":"2024-01-29T17:55:13","modified_gmt":"2024-01-29T16:55:13","slug":"chirurgie-assistee-par-ordinateur","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/chirurgie-assistee-par-ordinateur\/","title":{"rendered":"Chirurgie assist\u00e9e par ordinateur"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1&Prime; disabled_on=\u00a0\u00bboff|off|off\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbfred_bkg_color_1&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb||0px|\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb||0px|\u00a0\u00bb locked=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; 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Clinique Belledonne Grenoble\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbfred_titre\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<h2>Intervention du Dr. Fr\u00e9d\u00e9ric Chatain &#8211; Clinique Belledonne Grenoble<\/h2>\n<p class=\"none\">Exemple de l&rsquo;utilisation de la CAO pour la pose d&rsquo;une proth\u00e8se du genou.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=\u00a0\u00bb2_3,1_3&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb-32px||0px|\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb13px||0px|\u00a0\u00bb locked=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb2_3&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_video src=\u00a0\u00bbhttps:\/\/bluehouse.fr\/videos\/online\/cao-1%20(1080p).mp4&Prime; 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Grenoble fut une ville pionni\u00e8re. La CAO (Chirurgie Assist\u00e9e par Ordinateur) : \u00ab c\u2019est l\u2019informatique au bloc op\u00e9ratoire \u00bb.\u00a0L\u2019acte chirurgical devient informatis\u00e9 donc contr\u00f4l\u00e9, plus pr\u00e9cis et plus fiable. Actuellement, les donn\u00e9es de la litt\u00e9rature et le recul sont suffisantes pour valider l\u2019int\u00e9r\u00eat de la CAO dans la mise en place\u00a0des <a href=\"\/prothese-totale-de-hanche\/\" style=\"font-size: 19px; font-family: 'Open Sans', Arial, sans-serif;\">proth\u00e8ses de hanche (PTH)<\/a><span style=\"font-size: 19px; color: #666666; font-family: 'Open Sans', Arial, sans-serif;\">,\u00a0des<\/span><a href=\"\/prothese-du-genou\/\" style=\"font-size: 19px; font-family: 'Open Sans', Arial, sans-serif;\">\u00a0proth\u00e8ses du genou (PTG)<\/a><span style=\"font-size: 19px; color: #666666; font-family: 'Open Sans', Arial, sans-serif;\">,\u00a0et la r\u00e9alisation des<\/span><a href=\"\/cao\/osteotomie-tibiale\/\" style=\"font-size: 19px; font-family: 'Open Sans', Arial, sans-serif;\">\u00a0ost\u00e9otomies tibiales<\/a><span style=\"font-size: 19px; color: #666666; font-family: 'Open Sans', Arial, sans-serif;\">. Avant la CAO, il fallait positionner des calques sur des radiographies, prendre des mesures et reporter les donn\u00e9es mesur\u00e9es sur les radiographies au niveau du genou ou de la hanche op\u00e9r\u00e9e. Le probl\u00e8me est qu\u2019avec ces techniques traditionnelles, il y a un certain nombre d\u2019erreurs possibles : erreurs de mesure, erreurs de report des mesures, impr\u00e9cision des agrandissements radiologiques, impr\u00e9cision des rep\u00e8res anatomiques au niveau de l\u2019articulation op\u00e9r\u00e9e etc\u2026\u00a0La CAO a pour but d\u2019\u00e9liminer toutes ces impr\u00e9cisions. Actuellement, toutes nos interventions de proth\u00e8se (genou et hanche) sont r\u00e9alis\u00e9es avec cette technique. Cela a n\u00e9cessit\u00e9 une formation sp\u00e9cifique et une remise en question de certains principes chirurgicaux.<\/span><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00a0\u00bb#003149&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_divider][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row use_custom_gutter=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb gutter_width=\u00a0\u00bb2&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb0px|||\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb0px|||\u00a0\u00bb locked=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbPrincipe\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbfred_titre\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; custom_margin=\u00a0\u00bb0px||0px\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb0px||0px\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<h2>Principe<\/h2>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbPrincipe\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbfred_txt_justify jb_columncontent_2&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; text_orientation=\u00a0\u00bbjustified\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<p>La CAO : C\u2019est le principe du \u00ab GPS \u00bb (Global Positioning System) que vous trouvez dans les voitures qui est appliqu\u00e9 \u00e0 la chirurgie orthop\u00e9dique. En salle d\u2019op\u00e9ration, il y a 2 cam\u00e9ras infra rouges reli\u00e9es \u00e0 un ordinateur avec un \u00e9cran. L\u2019ordinateur par le biais des cam\u00e9ras va enregistrer un certain nombre de points anatomiques d\u00e9termin\u00e9s par le chirurgien. Avec ces points l\u2019ordinateur va \u00ab redessiner \u00bb \u00e0 l\u2019\u00e9cran la hanche ou le genou du patient\u00a0(num\u00e9risation de point)\u00a0: et d\u00e9termine \u00ab la carte anatomique \u00bb de la hanche ou du genou du patient. L\u2019ordinateur a ainsi\u00a0la carte routi\u00e8re anatomique du patient. Ainsi, quand le chirurgien met en place la proth\u00e8se de hanche ou du genou, il peut suivre \u00e0 l\u2019\u00e9cran, le positionnement tr\u00e8s pr\u00e9cis de la proth\u00e8se dans les 3 plans de l\u2019espace. C\u2019est un outil de contr\u00f4le\u00a0perop\u00e9ratoire\u00a0du geste op\u00e9ratoire tr\u00e8s important.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=\u00a0\u00bb1_3,1_3,1_3&Prime; use_custom_gutter=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb gutter_width=\u00a0\u00bb2&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb0px|||\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb0px|||\u00a0\u00bb locked=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_3&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_image src=\u00a0\u00bbhttp:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/DiaCao01-624&#215;468.gif\u00a0\u00bb show_in_lightbox=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb align=\u00a0\u00bbright\u00a0\u00bb align_tablet=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb align_phone=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb align_last_edited=\u00a0\u00bbon|desktop\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; 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global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<h2>Principe appliqu\u00e9 \u00e0 la proth\u00e8se de hanche (PTH)<\/h2>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=\u00a0\u00bb3_5,2_5&Prime; use_custom_gutter=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb gutter_width=\u00a0\u00bb2&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb-22px||\u00a0\u00bb locked=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb3_5&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbLa CAO nous aide \u00e0 d\u00e9termine\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbfred_txt_justify\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; text_orientation=\u00a0\u00bbjustified\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb0px||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]La CAO nous aide \u00e0 d\u00e9terminer en perop\u00e9ratoire la taille de la proth\u00e8se la plus adapt\u00e9e pour le patient, la position de la proth\u00e8se dans les 3 plans de l\u2019espace (vertical, sagittal, et horizontal) et la position relative du cotyle et de la pi\u00e8ce f\u00e9morale l\u2019une par rapport \u00e0 l\u2019autre de fa\u00e7on \u00e0 diminuer le risque de luxation et d\u2019in\u00e9galit\u00e9 de longueur des membres inf\u00e9rieurs postop\u00e9ratoire.<\/p>\n<ul>\n<li>Si un patient pr\u00e9sente une in\u00e9galit\u00e9 de longueur des membres inf\u00e9rieurs : la CAO est une aide pr\u00e9cieuse.<\/li>\n<li>Si un patient pr\u00e9sente un risque de luxation de PTH important : la CAO est une aide importante.<\/li>\n<li>Si les 2 implants cotyle et f\u00e9mur sont positionn\u00e9s de fa\u00e7on optimale : le risque d\u2019usure et de luxation est r\u00e9duit.<\/li>\n<li>Avec la CAO : le r\u00e9sultat clinique devrait \u00eatre meilleur et la dur\u00e9e de vie de la PTH plus longue.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00a0\u00bb2_5&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_image src=\u00a0\u00bbhttp:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/DiaCao03.jpg\u00a0\u00bb show_in_lightbox=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb align=\u00a0\u00bbright\u00a0\u00bb align_tablet=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb align_phone=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb align_last_edited=\u00a0\u00bbon|desktop\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; animation_direction=\u00a0\u00bbright\u00a0\u00bb box_shadow_style=\u00a0\u00bbpreset2&Prime; global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb||0px\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb||0px\u00a0\u00bb locked=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; 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La CAO permet de contr\u00f4ler l\u2019alignement de la proth\u00e8se dans les 3 plans de l\u2019espace (plan vertical, sagittal, et horizontal) et l\u2019\u00e9quilibrage ligamentaire. L\u2019axe de la PTG et la balance ligamentaire sont les 2 crit\u00e8res les plus importants pour que le r\u00e9sultat clinique soit bon et la dur\u00e9e de vie de la proth\u00e8se optimis\u00e9e. Avec la CAO : le r\u00e9sultat clinique devrait \u00eatre meilleur et la dur\u00e9e de vie de la proth\u00e8se plus longue.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=\u00a0\u00bb1_4,1_4,1_4,1_4&Prime; use_custom_gutter=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb gutter_width=\u00a0\u00bb2&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb locked=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_image src=\u00a0\u00bbhttp:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/DiaCao04-624&#215;468.jpg\u00a0\u00bb show_in_lightbox=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb align=\u00a0\u00bbright\u00a0\u00bb align_tablet=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb align_phone=\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb align_last_edited=\u00a0\u00bbon|desktop\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; 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global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<h2>Principe appliqu\u00e9 \u00e0 l\u2019ost\u00e9otomie tibiale de valgisation (OTV)<\/h2>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbPrincipe appliqu\u00e9 \u00e0 l\u2019ost\u00e9otomie tibiale de valgisation (OTV)\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbfred_titre fred_txt_justify jb_columncontent_2&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<p>L\u2019OTV a pour but de\u00a0freiner\u00a0l\u2019\u00e9volution de\u00a0l\u2019arthrose\u00a0en modifiant l\u2019axe m\u00e9canique du genou.<\/p>\n<p>La technique de\u00a0Chirurgie Assist\u00e9e par Ordinateur\u00a0permet de suivre avec pr\u00e9cision la correction de l\u2019axe m\u00e9canique en perop\u00e9ratoire.<\/p>\n<p>Avec la CAO, la technique est plus\u00a0fiable\u00a0et plus\u00a0pr\u00e9cise.<\/p>\n<p>Le r\u00e9sultat clinique devrait \u00eatre\u00a0meilleur\u00a0et\u00a0le b\u00e9n\u00e9fice de cette intervention plus durable.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00a0\u00bb#003149&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_divider][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbConclusion\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbfred_titre fred_txt_justify jb_columncontent_2&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<h2>Conclusion<\/h2>\n<p><span style=\"font-size: 19px;\"><\/span><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbConclusion\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbfred_titre fred_txt_justify jb_columncontent_2&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; text_orientation=\u00a0\u00bbjustified\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<\/p>\n<p>La CAO fait partie des\u00a0techniques de pointe pour la mise en place des\u00a0proth\u00e8ses de hanche, des\u00a0proth\u00e8ses du genou\u00a0et la r\u00e9alisation des\u00a0ost\u00e9otomies tibiales.<\/p>\n<p>La CAO apporte\u00a0pr\u00e9cision, contr\u00f4le et s\u00e9curit\u00e9\u00a0dans la r\u00e9alisation de l\u2019acte chirurgical.<\/p>\n<p>Les r\u00e9sultats (clinique et radiologique) des\u00a0proth\u00e8<span style=\"font-size: 19px;\">ses de hanche <\/span><a style=\"font-size: 19px;\" href=\"\/prothese-totale-de-hanche\/\">(PTH)<\/a><span style=\"font-size: 19px;\">\u00a0et du genou<\/span><a style=\"font-size: 19px;\" href=\"\/prothese-totale-de-hanche\/\"> (PTG)\u00a0<\/a><span style=\"font-size: 19px;\">devraient \u00eatre\u00a0meilleurs\u00a0avec la\u00a0CAO. <\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 19px;\">La CAO est pour nous, et tous les membres du groupe <\/span><a style=\"font-size: 19px;\" href=\"\/curricullum-vitae\/\">SCOR<\/a><span style=\"font-size: 19px;\">\u00a0 une technique devenue habituelle, nous donnant une tr\u00e8s grande satisfaction, ainsi qu\u2019aux patients op\u00e9r\u00e9s : ceci \u00e9tant le but recherch\u00e9. Tous les membres du groupe<\/span><a style=\"font-size: 19px;\" href=\"\/curricullum-vitae\/\"> SCOR<\/a><span style=\"font-size: 19px;\">, utilisent cette technique\u00a0 pour la chirurgie proth\u00e9tique du genou et de la hanche.<\/span><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>CHIRURGIE ASSIST\u00c9E PAR ORDINATEUR (CAO)Intervention du Dr. Fr\u00e9d\u00e9ric Chatain &#8211; Clinique Belledonne Grenoble Exemple de l&rsquo;utilisation de la CAO pour la pose d&rsquo;une proth\u00e8se du genou. IntroductionCette technique est d\u00e9velopp\u00e9e depuis une dizaine\u00a0d\u2019ann\u00e9es dans le monde et en France. Grenoble fut une ville pionni\u00e8re. La CAO (Chirurgie Assist\u00e9e par Ordinateur) : \u00ab c\u2019est l\u2019informatique au [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"<h2>\u00a0CHIRURGIE ASSIST\u00c9E PAR ORDINATEUR<\/h2><h4>CHIRURGIE ASSIST\u00c9E PAR ORDINATEUR<\/h4><p>\u00a0<\/p><h4>Intervention du Dr. Fr\u00e9d\u00e9ric Chatain - Clinique Belledonne Grenoble<\/h4><p class=\"none\">Exemple de l'utilisation de la CAO pour la pose d'une proth\u00e8se du genou.<\/p><p><iframe src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/167298652?title=0&byline=0&portrait=0\" width=\"900\" height=\"506\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p><hr \/><h3>Introduction<\/h3><p style=\"text-align: justify;\">Cette technique est d\u00e9velopp\u00e9e depuis une dizaine\u00a0d\u2019ann\u00e9es dans le monde et en France. Grenoble fut une ville pionni\u00e8re.<\/p><p style=\"text-align: justify;\">La CAO (Chirurgie Assist\u00e9e par Ordinateur) : \u00ab c\u2019est l\u2019informatique au bloc op\u00e9ratoire \u00bb.\u00a0L\u2019acte chirurgical devient informatis\u00e9 donc contr\u00f4l\u00e9, plus pr\u00e9cis et plus fiable.<br \/>Actuellement, les donn\u00e9es de la litt\u00e9rature et le recul sont suffisantes pour valider l\u2019int\u00e9r\u00eat de la CAO dans la mise en place\u00a0des proth\u00e8ses de hanche (PTH),\u00a0des\u00a0proth\u00e8ses du genou (PTG),\u00a0et la r\u00e9alisation des\u00a0ost\u00e9otomies tibiales.<br \/>Avant la CAO, il fallait positionner des calques sur des radiographies, prendre des mesures et reporter les donn\u00e9es mesur\u00e9es sur les radiographies au niveau du genou ou de la hanche op\u00e9r\u00e9e. Le probl\u00e8me est qu\u2019avec ces techniques traditionnelles, il y a un certain nombre d\u2019erreurs possibles : erreurs de mesure, erreurs de report des mesures, impr\u00e9cision des agrandissements radiologiques, impr\u00e9cision des rep\u00e8res anatomiques au niveau de l\u2019articulation op\u00e9r\u00e9e etc\u2026\u00a0La CAO a pour but d\u2019\u00e9liminer toutes ces impr\u00e9cisions.<br \/>Actuellement, toutes nos interventions de proth\u00e8se (genou et hanche) sont r\u00e9alis\u00e9es avec cette technique. Cela a necessit\u00e9 une formation sp\u00e9cifique et une remise en question de certains principes chirurgicaux.<\/p><hr \/><h3>Principe<\/h3><p style=\"text-align: justify;\">La CAO : C\u2019est le principe du \u00ab GPS \u00bb (Global Positioning System) que vous trouvez dans les voitures qui est appliqu\u00e9 \u00e0 la chirurgie orthop\u00e9dique.<br \/>En salle d\u2019op\u00e9ration, il y a 2 cam\u00e9ras infra rouges reli\u00e9es \u00e0 un ordinateur avec un \u00e9cran. L\u2019ordinateur par le biais des cam\u00e9ras va enregistrer un certain nombre de points anatomiques d\u00e9termin\u00e9s par le chirurgien. Avec ces points l\u2019ordinateur va \u00ab redessiner \u00bb \u00e0 l\u2019\u00e9cran la hanche ou le genou du patient\u00a0(num\u00e9risation de point)\u00a0: et d\u00e9termine \u00ab la carte anatomique \u00bb de la hanche ou du genou du patient. L\u2019ordinateur a ainsi\u00a0la carte routi\u00e8re anatomique du patient.<br \/>Ainsi, quand le chirurgien met en place la proth\u00e8se de hanche ou du genou, il peut suivre \u00e0 l\u2019\u00e9cran, le positionnement tr\u00e8s pr\u00e9cis de la proth\u00e8se dans les 3 plans de l\u2019espace.<br \/>C\u2019est un outil de contr\u00f4le\u00a0perop\u00e9ratoire\u00a0du geste op\u00e9ratoire tr\u00e8s important.<\/p><p><img class=\"so-widget-image\" src=\"http:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/DiaCao01-624x468.gif\" srcset=\"\" width=\"624\" height=\"468\" \/> <img class=\"so-widget-image\" src=\"http:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/diaCao02Big.gif\" srcset=\"\" width=\"719\" height=\"539\" \/><\/p><hr \/><h3>Principe appliqu\u00e9 \u00e0 la proth\u00e8se de hanche (PTH)<\/h3><p>La CAO nous aide \u00e0 d\u00e9terminer en perop\u00e9ratoire la taille de la proth\u00e8se la plus adapt\u00e9e pour le patient, la position de la proth\u00e8se dans les 3 plans de l\u2019espace (vertical, sagittal, et horizontal) et la position relative du cotyle et de la pi\u00e8ce f\u00e9morale l\u2019une par rapport \u00e0 l\u2019autre de fa\u00e7on \u00e0 diminuer le risque de luxation et d\u2019in\u00e9galit\u00e9 de longueur des membres inf\u00e9rieurs postop\u00e9ratoire.<\/p><ul><li>Si un patient pr\u00e9sente une in\u00e9galit\u00e9 de longueur des membres inf\u00e9rieurs : la CAO est une aide pr\u00e9cieuse.<\/li><li>Si un patient pr\u00e9sente un risque de luxation de PTH important : la CAO est une aide importante.<\/li><li>Si les 2 implants cotyle et f\u00e9mur sont positionn\u00e9s de fa\u00e7on optimale : le risque d\u2019usure et de luxation est r\u00e9duit.<\/li><li>Avec la CAO : le r\u00e9sultat clinique devrait \u00eatre meilleur et la dur\u00e9e de vie de la PTH plus longue.<\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><p>\u00a0<\/p><p><img class=\"so-widget-image\" src=\"http:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/DiaCao03.jpg\" srcset=\"http:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/DiaCao03.jpg 720w, http:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/DiaCao03-300x225.jpg 300w, http:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/DiaCao03-200x150.jpg 200w, http:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/DiaCao03-150x113.jpg 150w\" width=\"720\" height=\"540\" \/><\/p><hr \/><h3>Principe appliqu\u00e9 \u00e0 la proth\u00e8se du genou (PTG)<\/h3><p>Le but est de d\u00e9terminer la taille de la proth\u00e8se la plus adapt\u00e9e pour le patient. La CAO permet de contr\u00f4ler l\u2019alignement de la proth\u00e8se dans les 3 plans de l\u2019espace (plan vertical, sagittal, et horizontal) et l\u2019\u00e9quilibrage ligamentaire.<\/p><p>L\u2019axe de la PTG et la balance ligamentaire sont les 2 crit\u00e8res les plus importants pour que le r\u00e9sultat clinique soit bon et la dur\u00e9e de vie de la proth\u00e8se optimis\u00e9e.<\/p><p>Avec la CAO : le r\u00e9sultat clinique devrait \u00eatre meilleur et la dur\u00e9e de vie de la proth\u00e8se plus longue.<\/p><p>\u00a0<\/p><p><img class=\"so-widget-image\" src=\"http:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/DiaCao04-624x468.jpg\" srcset=\"http:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/DiaCao04-624x468.jpg 624w, http:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/DiaCao04-624x468-300x225.jpg 300w\" width=\"624\" height=\"468\" \/> <img class=\"so-widget-image\" src=\"http:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/DiaCao05.gif\" srcset=\"\" width=\"720\" height=\"540\" \/> <img class=\"so-widget-image\" src=\"http:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/DiaCao06.gif\" srcset=\"\" width=\"720\" height=\"540\" \/> <img class=\"so-widget-image\" src=\"http:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/DiaCao07.gif\" srcset=\"\" width=\"720\" height=\"540\" \/><\/p><hr \/><p>\u00a0<\/p><p>\u00a0<\/p><h3>Principe appliqu\u00e9 \u00e0 l\u2019ost\u00e9otomie tibiale de valgisation (OTV)<\/h3><p>L\u2019OTV a pour but de\u00a0freiner\u00a0l\u2019\u00e9volution de\u00a0l\u2019arthrose\u00a0en modifiant l\u2019axe m\u00e9canique du genou<\/p><p>La technique de\u00a0Chirurgie Assist\u00e9e par Ordinateur\u00a0permet de suivre avec pr\u00e9cision la correction de l\u2019axe m\u00e9canique en perop\u00e9ratoire.<\/p><p>Avec la CAO, la technique est plus\u00a0fiable\u00a0et plus\u00a0pr\u00e9cise.<\/p><p>Le r\u00e9sultat clinique devrait \u00eatre\u00a0meilleur\u00a0et\u00a0le b\u00e9n\u00e9fice de cette intervention plus durable.<\/p><hr \/><p>\u00a0<\/p><p>\u00a0<\/p><h3>Conclusion<\/h3><p>La CAO fait partie des\u00a0techniques de pointes\u00a0pour la mise en place des\u00a0proth\u00e8ses de hanche\u00a0des\u00a0proth\u00e8ses du genou\u00a0et la r\u00e9alisation des\u00a0ost\u00e9otomies tibiales.<\/p><p>La CAO apporte\u00a0pr\u00e9cision, contr\u00f4le et s\u00e9curit\u00e9\u00a0dans la r\u00e9alisation de l\u2019acte chirurgical.<\/p><p>Les r\u00e9sultats (clinique et radiologique) des\u00a0proth\u00e8ses de hanche (<a href=\"http:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/\/principe\/principe-applique-a-la-pth\/\">PTH<\/a>)\u00a0et du genou (<a href=\"http:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/\/principe-applique-a-la-ptg\/\">PTG<\/a>)\u00a0devraient \u00eatre\u00a0meilleurs\u00a0avec la\u00a0CAO.<\/p><p>La CAO est pour nous, et tous les membres du groupe SCOR (voir\u00a0<a href=\"http:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/u-contact\/\">CONTACT<\/a>) une technique devenue habituelle, nous donnant une tr\u00e8s grande satisfaction, ainsi qu\u2019aux patients op\u00e9r\u00e9s : ceci \u00e9tant le but recherch\u00e9. Tous les membres du groupe SCOR, utilisons cette technique (voir\u00a0<a href=\"http:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/u-contact\/\">CONTACT<\/a>) pour la chirurgie proth\u00e9tique du genou et de la hanche.<\/p><p>\u00a0<\/p><p>\u00a0<\/p><p>\u00a0<\/p><p>\u00a0<\/p><p>\u00a0<\/p><p>\u00a0<\/p>","_et_gb_content_width":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/608"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=608"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/608\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":28947,"href":"https:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/608\/revisions\/28947"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=608"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}