{"id":330,"date":"2015-12-05T23:18:50","date_gmt":"2015-12-05T22:18:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/\/?page_id=330"},"modified":"2020-05-13T09:01:36","modified_gmt":"2020-05-13T08:01:36","slug":"greffe-de-cartilage","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/greffe-de-cartilage\/","title":{"rendered":"Greffe de cartilage"},"content":{"rendered":"

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GREFFE DE CARTILAGE<\/span><\/h1>\n

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Indication<\/h2>\n
    \n
  • Les indications id\u00e9ales sont les pertes de substances cartilagineuses d\u2019origine traumatiques soit dues \u00e0 une ost\u00e9ochondrite. La taille des pertes de substances cartilagineuses doivent \u00eatre mod\u00e9r\u00e9e (< \u00e0 10cm2 environ).<\/li>\n
  • Dans l\u2019\u00e9tat actuel de la recherche et des publications, les greffes de cartilage ne sont pas propos\u00e9es dans le traitement de l\u2019arthrose.<\/li>\n
  • Les greffes de cartilage sont surtout indiqu\u00e9es pour le genou<\/span>, mais se r\u00e9alisent aussi au niveau de la hanche<\/span> et la cheville<\/span>. Chaque cas se discute en particulier.<\/li>\n<\/ul>\n

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    Trois grands principes<\/h2>\n

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      \n
    1. Une petite quantit\u00e9 de cartilage articulaire est pr\u00e9lev\u00e9e par arthroscopie (#300mg) puis mis en culture puis greff\u00e9es secondairement au cours d’une intervention chirurgicale dans la zone de cartilage absent en r\u00e9alisant un patch de synoviale pour prot\u00e9ger la greffe ( Brittberg et al en 1994). Les r\u00e9sultats sont en cours d’\u00e9valuation.<\/li>\n
    2. Ce m\u00eame principe est am\u00e9lior\u00e9, en cultivant les cellules cartilagineuses sur une matrice 3D (TBF, banque de tissus, Produit de th\u00e9rapie cellulaire : Cartipatch\u00ae) ce qui facilite la manipulation des cellules, \u00e9vite la suture du p\u00e9rioste et permet une approche sous arthroscopie. Les r\u00e9sultats sont en cours de validation.<\/li>\n
    3. Les autogreffes ost\u00e9ochondrales dites : \u00ab mosa\u00efc plasty \u00bb. Il s\u2019agit de pr\u00e9lever dans le m\u00eame temps op\u00e9ratoire<\/span> des carottes ost\u00e9ochondrales (os + cartilage) sur une zone du genou saine, le plus souvent sur les berges de la trochl\u00e9e et de greffer les carottes au niveau des zones d\u00e9ficitaires en cartilage. Au niveau du genou, les r\u00e9sultas cliniques sont bons dans 80% des cas \u00e0 5 ans de recul. Cette technique est limit\u00e9e aux pertes de substance cartilagineuse sur le condyle interne. Les r\u00e9sultats sont moins bons sur le condyle externe.<\/li>\n<\/ol>\n

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      Conclusion<\/h2>\n

      Les greffes de cartilages sont d\u2019indications tr\u00e8s pr\u00e9cises.
      Un bilan est n\u00e9cessaire : le plus souvent un arthroscanner. Il faut aussi prendre en compte l\u2019\u00e9tat des ligaments, le morphotype du patient, son poids, les ant\u00e9c\u00e9dents chirurgicaux et m\u00e9dicaux, \u2026 chaque cas est particulier et n\u00e9cessite un ou plusieurs avis aupr\u00e8s d\u2019un chirurgien sp\u00e9cialis\u00e9 avant de prendre la d\u00e9cision op\u00e9ratoire.<\/p>\n

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      GREFFE DE CARTILAGE Indication Les indications id\u00e9ales sont les pertes de substances cartilagineuses d\u2019origine traumatiques soit dues \u00e0 une ost\u00e9ochondrite. La taille des pertes de substances cartilagineuses doivent \u00eatre mod\u00e9r\u00e9e (< \u00e0 10cm2 environ). Dans l\u2019\u00e9tat actuel de la recherche et des publications, les greffes de cartilage ne sont pas propos\u00e9es dans le traitement de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"

      GREFFE DE CARTILAGE<\/h2>

      \u00a0<\/p>

      \u00a0<\/p>

      Indication<\/h4>
      • Les indications id\u00e9ales sont les pertes de substances cartilagineuses d\u2019origine traumatiques soit dues \u00e0 une ost\u00e9ochondrite. La taille des pertes de substances cartilagineuses doivent \u00eatre mod\u00e9r\u00e9e (< \u00e0 10cm2 environ).<\/li>
      • Dans l\u2019\u00e9tat actuel de la recherche et des publications, les greffes de cartilage ne sont pas propos\u00e9es dans le traitement de l\u2019arthrose.<\/li>
      • Les greffes de cartilage sont surtout indiqu\u00e9es pour le genou<\/span>, mais se r\u00e9alisent aussi au niveau de la hanche<\/span> et la cheville<\/span>. Chaque cas se discute en particulier.<\/li><\/ul>

        Trois grands principes<\/h3>
        1. Une petite quantit\u00e9 de cartilage articulaire est pr\u00e9lev\u00e9e par arthroscopie (#300mg) puis mis en culture puis greff\u00e9es secondairement au cours d'une intervention chirurgicale dans la zone de cartilage absent en r\u00e9alisant un patch de synoviale pour prot\u00e9ger la greffe ( Brittberg et al en 1994). Les r\u00e9sultats sont en cours d'\u00e9valuation.<\/li>
        2. Ce m\u00eame principe est am\u00e9lior\u00e9, en cultivant les cellules cartilagineuses sur une matrice 3D (TBF, banque de tissus, Produit de th\u00e9rapie cellulaire : Cartipatch\u00ae) ce qui facilite la manipulation des cellules, \u00e9vite la suture du p\u00e9rioste et permet une approche sous arthroscopie. Les r\u00e9sultats sont en cours de validation.<\/li>
        3. les autogreffes ost\u00e9ochondrales dites : \u00ab mosa\u00efc plasty \u00bb. Il s\u2019agit de pr\u00e9lever dans le m\u00eame temps op\u00e9ratoire<\/span> des carottes ost\u00e9ochondrales (os + cartilage) sur une zone du genou saine, le plus souvent sur les berges de la trochl\u00e9e et de greffer les carottes au niveau des zones d\u00e9ficitaires en cartilage. Au niveau du genou, les r\u00e9sultas cliniques sont bons dans 80% des cas \u00e0 5 ans de recul. Cette technique est limit\u00e9e aux pertes de substance cartilagineuse sur le condyle interne. Les r\u00e9sultats sont moins bons sur le condyle externe.<\/li><\/ol>

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          \u00a0<\/p>

          \u00a0<\/p>

          Conclusion<\/h3>

          Les greffes de cartilages sont d\u2019indications tr\u00e8s pr\u00e9cises.
          Un bilan est n\u00e9cessaire : le plus souvent un arthroscanner. Il faut aussi prendre en compte l\u2019\u00e9tat des ligaments, le morphotype du patient, son poids, les ant\u00e9c\u00e9dents chirurgicaux et m\u00e9dicaux, \u2026 chaque cas est particulier et n\u00e9cessite un ou plusieurs avis aupr\u00e8s d\u2019un chirurgien sp\u00e9cialis\u00e9 avant de prendre la d\u00e9cision op\u00e9ratoire.<\/p>

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