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Introduction<\/h2>\n
Cette intervention est tr\u00e8s efficace pour traiter l\u2019arthrose du sujet jeune et\/ou sportif<\/span>. C\u2019est une intervention qui a fait ses preuves dans le traitement conservateur (non proth\u00e9tique) de l\u2019arthrose du genou (gonarthrose).<\/p>\n La gonarthrose est avant tout un probl\u00e8me constitutionnel et m\u00e9canique<\/span>. Au d\u00e9but il y a une usure du cartilage<\/span> puis survient l\u2019usure osseuse<\/span>.<\/p>\n Dans la majorit\u00e9 des cas, l\u2019arthrose du genou provoque une modification de l\u2019axe m\u00e9canique<\/span> du genou (d\u00e9formation du genou) qui va augmenter les contraintes m\u00e9caniques et favoriser l\u2019arthrose du cot\u00e9 de la d\u00e9formation. A un stade plus avanc\u00e9, il y aura \u00e9galement une atteinte des ligaments<\/span> du genou.<\/p>\n Ainsi, le genou se d\u00e9forme avec l\u2019usure du cartilage et l\u2019usure du cartilage augmente la d\u00e9formation du genou : c\u2019est le cercle vicieux.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00a0\u00bb#003149″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.16.1″][\/et_pb_divider][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbPrincipe\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbfred_titre fred_justify\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.27.4″]<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb3.25″ custom_margin=\u00a0\u00bb0px||0px|\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb0px||0px|\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.25″ custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbLes ost\u00e9otomies ont pour but de corriger ce d\u00e9faut d\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbfred_titre fred_txt_justify\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.4.6″ custom_margin=\u00a0\u00bb||0px\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb||0px\u00a0\u00bb hover_enabled=\u00a0\u00bb0″]<\/p>\n Les ost\u00e9otomies ont pour but de corriger ce d\u00e9faut d\u2019axe<\/span>, de ce qui permet diminuer les contraintes<\/span> appliqu\u00e9es sur le compartiment du genou touch\u00e9 par l\u2019arthrose et de freiner l\u2019\u00e9volution de l\u2019arthrose et de r\u00e9duire la douleur<\/span>. 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L\u2019arthrose : arthrose du genou limit\u00e9 au compartiment interne<\/span> (arthrose f\u00e9morotibiale interne) sur genu varum constitutionnel \u00ab jambes arqu\u00e9es \u00bb<\/span>.<\/p>\n L\u2019OTV est indiqu\u00e9e quand l\u2019usure osseuse n\u2019est pas trop importante. Sinon, c\u2019est plut\u00f4t une indication de proth\u00e8se.[\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00a0\u00bb#003149″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.16.1″][\/et_pb_divider][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbEn pratique\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbfred_titre fred_justify\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.27.4″]<\/p>\n Cette intervention dure de 20 minutes \u00e0 1 heure, sous AG ou ALR. L\u2019attelle postop\u00e9ratoire n\u2019est pas syst\u00e9matique, la r\u00e9\u00e9ducation est imm\u00e9diate.<\/p>\n L\u2019appui est soulag\u00e9 pendant 1 mois avec 2 cannes puis repris progressivement pendant le mois qui suit en fonction de la consolidation osseuse.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00a0\u00bb#003149″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.16.1″][\/et_pb_divider][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbConclusion\u00a0\u00bb module_class=\u00a0\u00bbfred_titre fred_justify\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.27.4″]<\/p>\n L\u2019ost\u00e9otomie tient encore une place tr\u00e8s importante malgr\u00e9 les progr\u00e8s des proth\u00e8ses du genou. Les indications respectives des proth\u00e8ses du genou et de l\u2019ost\u00e9otomie sont sans cesse rediscut\u00e9es et elles \u00e9voluent en permanence en raison des progr\u00e8s des proth\u00e8ses. La pr\u00e9cision de la correction de l\u2019axe m\u00e9canique s\u2019est am\u00e9lior\u00e9e et va encore s\u2019am\u00e9liorer avec la technique de Chirurgie Assist\u00e9e par Ordinateur.<\/p>\n D\u2019autre part, l\u2019ost\u00e9otomie tibiale va encore prendre de l\u2019importance car elles peuvent \u00eatre coupl\u00e9es \u00e0 des autogreffes de cartilage<\/span> chez les sujets jeunes.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" OST\u00c9OTOMIE TIBIALE DE VALGISATION (OTV) Introduction Cette intervention est tr\u00e8s efficace pour traiter l\u2019arthrose du sujet jeune et\/ou sportif. C\u2019est une intervention qui a fait ses preuves dans le traitement conservateur (non proth\u00e9tique) de l\u2019arthrose du genou (gonarthrose). La gonarthrose est avant tout un probl\u00e8me constitutionnel et m\u00e9canique. 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A un stade plus avanc\u00e9, il y aura \u00e9galement une atteinte des ligaments<\/span> du genou.<\/p> Ainsi, le genou se d\u00e9forme avec l\u2019usure du cartilage et l\u2019usure du cartilage augmente la d\u00e9formation du genou : c\u2019est le cercle vicieux.<\/p> Les ost\u00e9otomies ont pour but de corriger ce d\u00e9faut d\u2019axe<\/span>, de ce qui permet diminuer les contraintes<\/span> appliqu\u00e9es sur le compartiment du genou touch\u00e9 par l\u2019arthrose et de freiner l\u2019\u00e9volution de l\u2019arthrose et de r\u00e9duire la douleur<\/span>. Le patient : sujet jeune et\/ou sportif<\/span>. L\u2019arthrose : arthrose du genou limit\u00e9 au compartiment interne<\/span> (arthrose f\u00e9morotibiale interne) sur genu varum constitutionnel \u00ab jambes arqu\u00e9es \u00bb<\/span>.<\/p> L\u2019OTV est indiqu\u00e9e quand l\u2019usure osseuse n\u2019est pas trop importante. Sinon, c\u2019est plut\u00f4t une indication de proth\u00e8se.<\/p> Cette intervention dure de 20 minutes \u00e0 1 heure, sous AG ou ALR. L\u2019attelle postop\u00e9ratoire n\u2019est pas syst\u00e9matique, la r\u00e9\u00e9ducation est imm\u00e9diate.<\/p> L\u2019appui est soulag\u00e9 pendant 1 mois avec 2 cannes puis repris progressivement pendant le mois qui suit en fonction de la consolidation osseuse.<\/p> L\u2019ost\u00e9otomie tient encore une place tr\u00e8s importante malgr\u00e9 les progr\u00e8s des proth\u00e8ses du genou. Les indications respectives des proth\u00e8ses du genou et de l\u2019ost\u00e9otomie sont sans cesse rediscut\u00e9es et elles \u00e9voluent en permanence en raison des progr\u00e8s des proth\u00e8ses. La pr\u00e9cision de la correction de l\u2019axe m\u00e9canique s\u2019est am\u00e9lior\u00e9e et va encore s\u2019am\u00e9liorer avec la technique de Chirurgie Assist\u00e9e par Ordinateur.<\/p> D\u2019autre part, l\u2019ost\u00e9otomie tibiale va encore prendre de l\u2019importance car elles peuvent \u00eatre coupl\u00e9es \u00e0 des autogreffes de cartilage<\/span> chez les sujets jeunes.<\/p> \u00a0<\/p> \u00a0<\/p> \u00a0<\/p> \u00a0<\/p> \u00a0<\/p>","_et_gb_content_width":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1041"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1041"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1041\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1041"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Principe<\/h2>\n
L\u2019ost\u00e9otomie tibiale de valgisation (OTV)<\/span> consiste \u00e0 changer l\u2019axe m\u00e9canique du tibia en valgus pour redistribuer les contraintes appliqu\u00e9es au genou : les contraintes du cot\u00e9 de l\u2019arthrose (interne) vont \u00eatre diminu\u00e9es et report\u00e9es sur l\u2019autre compartiment du genou externe non arthrosique. La r\u00e9sultante des forces agissant sur le genou est diminu\u00e9e (le moment gravitaire est diminu\u00e9 et permet au hauban musculaire de r\u00e9pondre \u00e0 la sollicitation m\u00e9canique elle-m\u00eame r\u00e9duite). L\u2019ost\u00e9otomie est maintenue par une plaque et des vis, ou des agrafes osseuses. Une greffe osseuse<\/span> peut \u00eatre ajout\u00e9e.
La pr\u00e9cision<\/span> de la correction de l\u2019axe m\u00e9canique s\u2019est am\u00e9lior\u00e9e et va encore s\u2019am\u00e9liorer avec la technique de Chirurgie Assist\u00e9e par Ordinateur.<\/p>\nIndication<\/h2>\n
\nL\u2019age est un crit\u00e8re relatif.<\/p>\nEn pratique<\/h2>\n
\nLa dur\u00e9e d\u2019hospitalisation \u00e0 la clinique est de 24h \u00e0 48h.<\/p>\nConclusion<\/h2>\n
\nLe crit\u00e8re le plus important<\/span> pour d\u00e9cider de l\u2019indication d\u2019une OTV ou d\u2019une proth\u00e8se est le niveau et le type d\u2019activit\u00e9 physique<\/span> du patient. Le deuxi\u00e8me crit\u00e8re est l\u2019\u00e2ge<\/p>\nOST\u00c9OTOMIE TIBIALE DE VALGISATION (OTV)<\/h2>
Introduction<\/h3>
Principe<\/h3>
L\u2019ost\u00e9otomie tibiale de valgisation (OTV)<\/span> consiste \u00e0 changer l\u2019axe m\u00e9canique du tibia en valgus pour redistribuer les contraintes appliqu\u00e9es au genou : les contraintes du cot\u00e9 de l\u2019arthrose (interne) vont \u00eatre diminu\u00e9es et report\u00e9es sur l\u2019autre compartiment du genou externe non arthrosique. La r\u00e9sultante des forces agissant sur le genou est diminu\u00e9e (le moment gravitaire est diminu\u00e9 et permet au hauban musculaire de r\u00e9pondre \u00e0 la sollicitation m\u00e9canique elle-m\u00eame r\u00e9duite). L\u2019ost\u00e9otomie est maintenue par une plaque et des vis, ou des agrafes osseuses. Une greffe osseuse<\/span> peut \u00eatre ajout\u00e9e.
La pr\u00e9cision<\/span> de la correction de l\u2019axe m\u00e9canique s\u2019est am\u00e9lior\u00e9e et va encore s\u2019am\u00e9liorer avec la technique de Chirurgie Assist\u00e9e par Ordinateur.<\/p>![](\"http:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/DiaOtv01.gif\")
![](\"http:\/\/www.bluehouse.fr\/JB6\/cao\/\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/DiaOtv02.gif\")
<\/p>Indication<\/h3>
L\u2019age est un crit\u00e8re relatif.<\/p>En pratique<\/h3>
La dur\u00e9e d\u2019hospitalisation \u00e0 la clinique est de 24h \u00e0 48h.<\/p>Conclusion<\/h3>
Le crit\u00e8re le plus important<\/span> pour d\u00e9cider de l\u2019indication d\u2019une OTV ou d\u2019une proth\u00e8se est le niveau et le type d\u2019activit\u00e9 physique<\/span> du patient. Le deuxi\u00e8me crit\u00e8re est l\u2019\u00e2ge<\/p>